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安徽医科大学附属巢湖医院普外科技术主任施开

发表时间: 2019-10-06

  施开德同志做医生三十余年来,工作勤勤恳恳,看病认真负责,业务积极进取,受到广大患者及全院职工的好评。曾获安徽省政府“先进工作者”、安徽省首届“江淮名医”、安徽医科大学“模范教师”、安徽省教育工会“安徽省教育系统师德医德标兵”等光荣称号。是深受广大患者欢迎的好医生。

  无论患者是农民还是领导干部,贫穷还是富有他都能以高度负责的态度对待病人、治疗疾病。

  1983年刚分到医院第一次单独值班的晚上,病房有一位十几岁的脓毒血症患者,接班时神志不清、心率120次/分以上、无尿,血压0 mmHg,高热达39-40oC。上级医生交待,这孩子不行了,维持白班输液,顺其自然。家长也含泪为孩子准备着后事。他不愿轻易放弃孩子的生命,立即忙碌开来,扩容、强心、利尿、抗毒、抗感染、应用血管活性药物等,守候在孩子床旁。晚上8点、10点、12点一直测不到血压、无尿,他仍然坚持。功夫不负有心人,终于凌晨4点血压为40/20 mmHg,并缓慢上升,心率逐步下降,6点开始有尿。虽然整夜未眠,但他却毫无倦容。曾半仙,一夜的辛勤劳动挽救了孩子的生命,也是对一个年轻医生责任心的考核。

  2003年1月3日一位患者因车祸急诊住在ICU,入院诊断:外伤性脾破裂、左肾周血肿、失血性休克、重度脑干损伤、右侧血气胸、右胫、腓骨骨折、左大腿软组织撕裂伤。入院时病人深昏迷,双侧瞳孔时大时小,光反射迟钝。血压 0 mmHg。神经外科、胸外科、普外科、骨科集体会诊。绝大多数人认为无手术价值,必死无疑。中央纪委国家监委网站通报八起“四风”问题典一个医生开玩笑说:谁能把这个病人救活,他愿出资送去美国旅游。但不立即作脾切除,出血得不到控制,就无丝毫生的希望。他主张积极手术。与家属充分沟通后,立即进手术室。仅用10分钟切除了脾脏,控制了出血。术中见脾粉碎性破裂,横结肠系膜撕裂,腹腔积血、渗液达7000ml。术后经多科协作,患者康复出院。病人救活了,虽然无人兑现“承诺”,美国没去成,但看到患者走出医院,心中充满喜悦,这或许就是一个外科医生最大的乐趣。

  另一次,一位上消化道大出血、失血性休克的患者住消化内科,他去会诊后,直接送手术室,刚进手术室,麻醉还没做就心脏骤停、紧急复苏后,麻醉科主任认为风险太大,术中死亡的可能性太高,不愿麻醉。他认为患者心脏停跳是由于出血过多所致,不紧急手术控制出血,就无法挽救患者的生命。再次沟通家属,说服了麻醉医师,果断手术。术中心脏又停跳二次,麻醉师复苏成功,虽然手术困难重重,经过全体手术人员的密切协作,终于成功地完成了手术,有效的控制了出血,患者得救,最终康复出院。

  还有一次,一位83岁的老人,大量呕血,失血性休克,大部分人认为是晚期恶性肿瘤,又是高龄,手术风险大,完全有可能下不了手术台。如果是恶性肿瘤,即使抢救成功,也不可能存活多长时间,意义不大。但是他考虑在手术室的急诊胃镜并未见胃恶性肿瘤的证据,即使是恶性肿瘤,医生也无权马上终止他的生命。在充分征得家属同意后,立即手术。结果患者系胃间质瘤大出血,手术简单、有效。该老人活到90岁,死于老年性痴呆,如果当晚不积极手术,就剥夺了他7年的生命。

  人的生命只有一次,只有珍爱生命才能不惜代价、争分夺秒地去抢救生命,这是一个医生最重要的责任,也是最大的爱心。这些救人命的手术需要一定的技术水平,但更少不了认真负责的态度和当机立断的胆识。抢救生命分秒必争,机会稍纵即逝,如果过多地考虑个人得失(术中死亡是外科医生最忌讳的事),就会坐失良机,患者就有可能失去宝贵的生命。他正是凭着这样的责任心救活过一个又一个濒临死亡的病人。

  他常常在科里嘱咐年青医生:病人把自己的的健康甚至于生命托付于我们,我们不能有丝毫的懈怠。没有责任心的医生不能成为一个合格的医生。

  他每天早晨7点左右上班,中午、晚上很少能按时下班,“双休”及节假日几乎都要去察看病人。每年要做400-500台手术。三十年如一日,无论是寒冬腊月还是盛夏酷暑,只要不出差在外,差不多每天晚上都要去病房看看当天手术的病人及重症病人。并非每次都会发现或解决什么问题,但是不去他总觉得一天中还有一件事没做。家似乎只是吃饭、睡觉的旅馆。

  1999年援也门期间,一天下班后,接到家信,85岁高龄的母亲病逝,他因为不能尽孝而沉浸在悲痛中,晚饭粒米未进。夜里12点想到病房还有一位在一天前做甲亢手术的病人,他拖着沉重的双腿走进了病房。到病床边发现那位患者高热400C,心率120次/分,血压升高,典型的甲亢危象,而也门的值班医生还毫无察觉。他立即进行抢救,直到凌晨2点多病情基本稳定,才疲惫不堪的离开病房。挽救了病人的生命,也用实际行动告慰了老母亲的在天之灵。

  2007年在全院职工体检中,他被诊断:糖尿病(血糖17.2mmol/L)、左上肺结核,大家都说他是累病的。院领导十分关心,要送他去外地疗养。然而,由于普外科刚刚分成两个病区,人手少,他所在的病区仅6个医生,还有外出进修及短期培训的,自己还在值夜班,再少一个人科里就难以运转。他坚持边治疗,边工作,服抗结核药后,食欲不振,有时根本不想吃饭,但是他强迫自己尽量多吃,以便有体力工作。就这样他没少上一天班,没少看一个病人,没少做一台手术,当然也没耽搁一天治疗,硬是这样坚持了下来。

  他大部分时间想的是病人,而很少考虑自己。他的朋友们说他不是在工作,而是在拼命。

  我们的社会正处在经济转型时期,乱象不少,诱惑较多。在这种纷繁的社会中要把握好自己,不丧失原则,起码不能丢掉医生的良心,这是做医生的底线。

  一次医院第二台腹腔镜招标,他还没得到通知作为专家参加招标会,竟标的商家纷纷找来。有的直接把钱放在产品彩页里递到手中,有的打电话承诺中标后给多少多少好处,明码标价。他一一拒绝,并告诉厂商如果仍坚持这样做,就只好交院纪委处理。第二天他去参加招标,结果是没有打招呼的公司中标,价格非常低,质量相当好。

  目前,药品是医院、社会很敏感的话题,是一个十分复杂的社会问题,这种乱象不能完全归罪于医生,但也不能说医生毫无责任。他严以律己,一个上午专家的门诊要看40-50个病人,基本上不开处方,很多患者不放心,要药吃,他总不厌其烦地说明不需服药的道理。

  1992年参加了中国医学科学院肿瘤医院与英国牛津大学联合开展的《国际早期乳腺癌多中心临床随机对照研究》,历时10年,成绩显著。英国牛津大学的Peto教授 颁发了亲笔签名的证书;

  1998年在省内较早地开展了《早期乳腺癌保乳手术的临床研究》,2007年该研究通过了安徽省科技厅成果鉴定,为省级科技成果。同年获巢湖市科技进步二等级奖;

  2003年参加了中国医学科学院肿瘤医院与英国牛津大学联合开展的《ATLS》临床研究,该研究的结论已写进了2013年乳腺癌的NCCN指南;

  2009年开展了《早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究》,2013年对前哨淋巴结阴性的患者不再清扫腋窝(“保腋”手术);

  看病要有责任心,对病人要付出爱心,做医生不能缺失良心,工作要有进取心。他常常这样告诫年青医生,自己也一直在实践着。


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